Tumores Ginecológicos

Cáncer de seno y/o mama.

El cáncer de mama, aunque no se considera dentro del grupo de tumores ginecológicos, es el cáncer de mayor prevalencia en la mujer actualmente; comienza en el tejido mamario.

Un cáncer que comienza en un conducto de la leche y no ha crecido en el resto del tejido se llama cáncer ductal “in situ”. El cáncer de seno invasivo es cualquier tipo que se propaga al tejido alrededor. Si se propaga por el sistema linfático o la sangre se denomina cáncer de mama metastásico.

¿Cuáles son los tipos de cáncer de mama?

Existen diferentes tipos de cáncer de mama, basados en las células que se vuelven malignas:

• - Carcinoma ductal: inicia en los conductos. Es el tipo más común.
• - Carcinoma lobulillar: inicia en los lobulillos. Más frecuente en ambas mamas que otros tipos.
• - Cáncer de mama inflamatorio: células bloquean vasos linfáticos de la piel; seno rojo, caliente e hinchado. Raro.
• - Enfermedad de Paget de seno: afecta piel del pezón y areola. También es rara.

Cáncer de ovario.

No es común pero causa más muertes que otros cánceres del sistema reproductivo femenino. Es difícil de detectar temprano y suele diagnosticarse avanzado.

Síntomas frecuentes:

• - Sensación de peso en la pelvis.
• - Dolor en la parte baja del abdomen.
• - Hemorragias vaginales.
• - Aumento o pérdida de peso.
• - Períodos menstruales anormales.
• - Dolor de espalda sin explicación que empeora.
• - Gases, náusea, vómitos o pérdida del apetito.

Para diagnosticar se usan examen físico y pélvico, laboratorio, ecografía endovaginal/pélvica, entre otros. El tratamiento suele ser cirugía seguida de quimioterapia.

Cáncer de útero.

El más común inicia en el endometrio. Síntomas:

• - Hemorragia o secreción vaginal anormal.
• - Dificultades para orinar.
• - Dolor pélvico.
• - Dolor durante las relaciones sexuales.

Suele ocurrir después de la menopausia; más común en obesidad. Riesgo mayor con TRH sólo estrógeno prolongada.

Pruebas: examen pélvico, imagen y biopsia. Tratamiento frecuente: histerectomía; a veces incluye ovarios y trompas. Otros: terapia hormonal, radioterapia, quimioterapia.

Cáncer de vulva y vagina.

Cáncer raro que se forma en la vulva. Crece lento; primero aparecen lesiones precancerosas (displasia).

Síntomas pueden ser mínimos al inicio. Consulte si observa:

• - Un bulto en la vulva.
• - Picazón o dolor en la vulva.
• - Hemorragia fuera de la menstruación.
• - Cambios en la piel de la vulva (color diferente, verrugas o úlceras).

Mayor riesgo si hubo infección por VPH o antecedentes de verrugas genitales.

Diagnóstico con examen físico y biopsia. Tratamiento según estadio y salud: cirugía, radioterapia o quimioterapia.

Tumores benignos de mama (Fibroadenomas, tumor filoides)

Crecimiento de tejido benigno mamario; los más habituales son los fibroadenomas.

Síntoma principal: quiste duro, indoloro, móvil en la mama.

Causas no claras; posible desajuste hormonal. Más frecuente en pubertad y embarazo; menos en postmenopausia.

Hábitos preventivos: autoexploración, dieta sana, reducir grasas/hidratos, evitar cafeína y chocolate, evitar bras muy ajustados.

Diagnóstico con ecografía y, si es necesario, biopsia por punción. Muchas veces desaparecen solos; se opera si crecen rápido o causan molestias.

• - Observación y autoexploración mamaria cada cierto tiempo.
• - Dieta sana.
• - Reducir la ingesta de grasas e hidratos de carbono, ya que elevan los niveles de estrógenos y este estimula el tejido de la mama dando dolor.
• - Evitar cafeína y chocolate, que contienen metilxantinas, una sustancia que puede sobreestimular el crecimiento del tejido mamario.
• - Evitar sujetadores demasiado ajustados que bloqueen la circulación sanguínea.

¿En qué consiste el tratamiento?

El diagnóstico se lleva a cabo mediante una ecografía, y para afinarlo, se procede a una biopsia por punción. Al estar relacionado con cambios hormonales en las mujeres, no tienen por qué extirparse siempre, ya que suelen desaparecer solos en un par de años.

La cirugía de tumores benignos de mama se lleva a cabo cuando estos presentan un crecimiento rápido, deformidad estética o molestias en la mama.

No obstante, hay que someterse a pruebas médicas ante cualquier sospecha de tumor.

Quistes de ovario.

La mayoría son pequeños y asintomáticos; se detectan en exámenes pélvicos.

Si hay síntomas, pueden incluir:

• - Presión o hinchazón.
• - Inflamación.
• - Dolor en la parte baja del abdomen, del lado del quiste.

Rara vez son cancerosos; riesgo aumenta con la edad.

El síndrome de ovario poliquístico puede causar múltiples quistes pequeños con alteraciones hormonales y menstruales.

Lesiones premalignas de cervix, vulva y vagina.